Erken Dönem Bebek Gelişimi

Bebeğin gelişimi inanılmaz bir yolculuktur. Yumurta ve spermin karşılaşmasından sonra bebeğin gelişimi başlamaktadır. Erken gebelik dönemi çok karmaşık. Bu dönemdeki olaylarda olumsuzluk olursa gebelik kaybına kadar giden süreç yaşanır. Eğer erken gebelik döneminde problem varsa kan testleri ve ultrason ile kesin tanı konulmalıdır. Progesteron ve hCG seviyeleri ile ultrasonda gebelik kesesinin yerleşim ve gelişim gözlemi kesin tanı koymamıza yardımcı olur.

Erken dönem bebek gelişiminde ne beklemeliyiz? Her kadın farklı olduğu için erken gebelik dönemi de her kadın için farklı olacaktır. Her kadının sağlık koşulları ve adet periyotları farklılık gösterdiği için gelişimde farklılık gösterecektir.Gestasyonel yaş annenin son adet tarihinin ilk gününe göre, fetal yaş ise bebeğin gerçek oluşum tarihine göre hesaplanır. Adet periyotları 28 gün civarında olanların gestasyonel yaş ile fetal yaş uyumludur. Ancak 28 günden çok erken yada çok geç adet olanlarda gestasyonel yaşa göre fetal yaş sırasıyla büyük yada küçük olacaktır.

Gestasyonel Yaş 1.-2.Hafta:

Bu dönemde adet yeni sona erer ve ovulasyona hazırlık olur. Ovulasyon 28 günde bir adet gören kadınlarda 14. günde olur. Eğer yumurta sperm ile karşılaşıp döllenirse oluşan zigot birkaç gün tüp ve rahim içinde hareket ederken bölünerek çoğalır ve bu haline morula denir. Morula rahim içine geldiğinde blastokist halini alır ve döllenmeden yaklaşık 1 hafta sonra rahim iç duvarına (endometrium) yerleşir. Bu yerleşme (implantasyon) ile embriyojenik dönem başlar.

Gestasyonel Yaş 3.-4.Hafta (Fetal Yaş 1.-2.Hafta):

İmplantasyon olunca hCG hormonu üretilmeye başlar. Bundan sonra her 48-72 saatte hCG seviyesi birkaç hafta boyunca iki katına çıkar. Progesteron hormonu (PG) over tarafından gebelik olmazsa yaklaşık 12 gün boyunca üretilir. Eğer gebelik olursa 10 hafta boyunca PG üretimi devam eder. PG gebeliğin endometriuma tutunmasına yardımcı olur. Bu dönemde ultrason ile gebelik görülemez.

Gestasyonel Yaş 5.Hafta (Fetal Yaş 3.Hafta):

Gebelik kesesi (gestaynonel kese) transvajinal ultrason ile tespit edilebilir. 5,5-6 haftalık olunca gestasyonel kese içinde yolk kesesi görülür. Yolk kesesi oluşan embriyo için ilk besin kaynağıdır.

Bu dönemde hCG seviyesi 18 ile 7300 mIU/ml arasında olabilir. PG seviyesi de 9-47 ng/ml değerleri arasında olabilir.

Gestasyonel Yaş 6.Hafta (Fetal Yaş 4.Hafta):

5,5-6,5 hafta tarnsvajinal ultrasonda fetal pol ve kalp atımının ilk görülebileceği zamandır. Eğer fetal pol görülmemişse 3-7 gün içinde tekrar ultrason yapılması gerekir.

Gestasyonel Yaş 7.Hafta (Fetal Yaş 5.Hafta):

Kalp atımı artık net olarak ultrasonda görülür. Kalp atımı görüldükten sonra gebeliğin devam etme oranı % 70-90 arasıdır. Bu dönemde normal gebelik dışında ultrason ile unembriyonik gebelik, mol gebelik (üzüm gebeliği), dış gebelik, düşük ve fetal ölüm tespit edilebilir.

Gestasyonel Yaş 8.-9.Hafta (Fetal Yaş 6.-7.Hafta):

Bu haftadan itibaren embriyoda yetişkin insanda olan her şey olup fetal dönem başlar. Ultrasonda fetal kalp atımı dakikada 140-170 arası tespit edilir. hCG seviyesi 8-12 haftada en üst seviyeye ulaşıp tekrar düşmeye başlar.

Gebelikte hCG Seviyesi

Son adet tarihine (gestasyonel yaş) göre

3. hafta	:	5 – 50 mIU/ml
4. hafta	:	5 – 426 mIU/ml
5. hafta	:	18 – 7,340 mIU/ml
6. hafta	:	1,080 – 56,500 mIU/ml
7 – 8. hafta	:	7,650 – 229,000 mIU/ml
9 – 12. hafta	:	25,700 – 288,000 mIU/ml
13 – 16. hafta	:	13,300 – 254,000 mIU/ml
17 – 24. hafta	:	4,060 – 165,400 mIU/ml
25 – 40. hafta	:	3,640 – 117,000 mIU/ml
Gebe olmayan	:	<5.0 mIU/ml
Menopozda	:	<9.5 mIU/ml