İkiz-İkiz Transfüzyon Sendromu

İkizden ikize transfüzyon sendromu aynı plasentayı paylaşan ikizlerde olur. Bu sendrom eğer iki bebeğin kullandığı plasentanın damarlarında bağlantı olursa görülür.  Damar paylaşımı sonucunda bebeklerden birine daha fazla kan giderken (alıcı) diğerine daha az kan gider(verici).

İkizden ikize transfüzyon sendromu % 15 olasılıkla görülür. Genetik bir hastalık olmayıp tamamen tesadüfi gelişen bir durum.

İkiz-İkiz Transfüzyon Sendromu Tanısı

Ultrason ile yapılan muayenede

• Aynı cinsten olan fetuslarda ölçümde belirgin farklılık
• Amniyotik kese büyüklüklerinde  belirgin farklılık
• Kordon büyüklüğünde farklılık
• Tek plasenta
• Fetusların ciltlerinde ödem
• Alıcı ikizde konjestif kalp yetmezliği
• Alıcı ikizde polihidramniyos
• Verici ikizde oligohidramniyos

İkiz-İkiz Transfüzyon Sendromunda Gebede Bulgular

Annede Oluşabilecek bulgular

• Rahimde hızlı büyüme hissi
• Haftasına göre karın büyüklüğünde fazla artış
• Karında ağrı, gerilme ve kasılma
• Ani fazla kilo alımı
• Erken gebelik döneminde el ve ayaklarda şişlik

İkiz-İkiz Transfüzyon Sendromunda Tedavi Seçenekleri

Eskiden yapılabilecek bir şey yokken teknolojinin gelişmesi ile artık tedavi belli oranında mümkün. Fazla amniyon sıvısının boşaltılması plasentadaki kan akımını rahatlatmakta ve preterm doğum riskini azaltmakta. Lazer ile damarlar arasındaki bağlantı kesilerek %60 oraında etkilenmiş bebekler kurtarılmakta. Etkilenmiş bebeklerde akciğer maturasyonuna bakarak en erken dönemde doğurtmak tedavi için bir seçenek.

Amniyosentez gerekli olduğunda tekrar yapılabilir ancak lazer tedavisi bir kez uygulanır.

İkiz-İkiz Transfüzyon Sendromunda Tedavi Komplikasyonları

• Erken doğum
• Alıcı ikizde sıvı fazlalığına bağlı sindirim, dolaşım, bağırsak, solunum sistemleri ve beyinde sorunlar
• Verici ikizde kansızlık
• Fetal ölüm

İkiz-ikiz transfüzyon sendromunda 16. haftadan itibaren haftalık ultrason takibi yapılmalı. Risk azalsa bile gebelik sonuna kadar haftalık takiplerden vazgeçilmemeli.