Perineoplasti (Perine Estetiği)

Perine vajen ile anüs arasında pelvik taban kaslarının bir bölümünün yapıştığı, pelvik taban kasları ve üreme organlarına destek veren bölgedir. Uzunluğu 1-2 cm ile 5-6 cm arasında değişir. Perinenin yapısı doğum travma, kilo alıp verme ve yaşlanma ile bozulabilir. Perineoplasti perinenin hem yapısının yani görüntüsünün hem de fonksiyonunun düzeltilmesi ameliyatıdır.

Perine bölgesi ve pelvik tabanda cilt altında bulunan yapılar:

Perineoplasti nedir?

Perineoplasti, perine bölgesinin ve vulvanın dış bölgelerinin düzeltilmesi ameliyatıdır. Perine anüs ile vajinal açıklık arasındaki bölge olup pelvik taban kasları ve üreme sistemi organlarına destek verir. Perine bölgesindeki yapısal bozukluk sonucunda vajen girişi genişler ve karşıdan bakılınca açık görünür.

Perineoplasti perine bölgesinin sıkılaştırılarak vajinal girişin daraltılması ve bu bölgedeki kırışmış, esnekliğini kaybetmiş, hasar görmüş cildin düzeltilmesi ameliyatıdır.

Perineoplasti perinenin görünümünü düzeltir ve foksiyonunun eski hale gelmesini sağlar.

Perineoplastiye neden ihtiyaç duyulur?

Perineoplasti en çok vajen girişindeki ciltte oluşan görünüm bozukluğu nedeniyle oluşan rahatsızlıktan dolayı istenir. Perineoplastiyi sadece estetik bir ameliyat olarak görmemek gerekir. Perine onarımı sonucunda birçok bozulmuş fonksiyonda düzelme olur.

Perineoplasti yapılması için nedenleri sıralayacak olursak:

• Vajina etrafındaki ciltte sarkma, şişkinlik ve gevşeklik
• Vajinismus
• Epizyotomi sonrası veya normal doğum sırasında oluşan yırtıklara bağlı olarak skar dokusu gelişmesi
• Cinsel ilişki sırasında duyarlılığın kaybolması
• Disparoni yani cinsel ilişki sırasında ağrı hissetme
• Özgüven kaybı
• Libido kaybı
• Vajinal rahatsızlık, tahriş ve ağrı
• Özellikle kanser ameliyatları sonrası oluşan vajinal darlık
• İdrar ve büyük tuvalet tutmada sorunlar

Perine hasarı neden oluşur?

Perine hasarının en önemli nedeni normal doğum yani vajinal doğumdur. Doğum sırasında vajen girişi çok fazla genişleyerek perinenin hasarına neden olur.

Perine hasarı oluşturan nedenler:

• Normal doğum
• Belirgin kilo alıp verme
• Travma ve yaralanmalar
• Tekrarlayan sürtünme ve darbe (at binme gibi)
• Ağır egzersiz ve spor
• Diğer jinekolojik hastalıklar ve ameliyatlar (bartolin kist, apse)
• Genetik
• Yaş

Perineoplasti sonrası iyileşme

Eskiden nekahet dönemi olarak bilinen ameliyat sonrası iyileşme döneminde normal olan ve dikkat etmemiz gereken durumlar var.

Ameliyat sonrası ilk birkaç gün yanma, ağrı ve ödem normal bulgulardır. Soğuk uygulama ödem ve rahatsızlığın giderilmesinde oldukça etkilidir. Ağrı kesicilere ihtiyaç olursa mutlaka kullanmak gerekir. Hijyen koşullarına dikkat edip enfeksiyon olmasına neden olunmaması gerekir. Ameliyat sonrası yapılması gerekenler:

• En az 6 hafta tampon kullanılmamalı
• 6 hafta cinsel ilişki yapılmamalı
• Özellikle karın içi basıncını arttıran ve perine bölgesini geren egzersiz yapılmamalı
• Kabız kalınmamalı
• Vajinal kanama için steril pedler kullanılmalı
• Ameliyat bölgesi temiz ve kuru tutulmalı
• Ayakta duş alınabilir ancak küvet ve havuza girilmemeli

Solda perineoplasti öncesi perinede doğuma bağlı hasar, sağda ameliyat sonrası iyileşme

Perineoplasti sonrası risk ve komplikasyonlar?

Diğer ameliyatlarda olduğu gibi perineoplasti sonrasında risk ve komplikasyonlar olur. Riskleri sıralayacak olursak:

• Kanama
• Yara enfeksiyonu
• Kabızlık
• Disparenü (ağrılı ilişki)

Bu riskler deneyimli bir kadın doğum uzmanı ile çok çok azalır.

Perineoplasti fiyatı ne kadar?

Perineoplasti fiyatı, ameliyatın yapılabileceği yer (klinik ya da ameliyat ortamı) beraberinde başka ameliyat (vajinoplasti, labioplasti, rektosel onarımı) olup olmaması gibi nedenlere bağlı olarak çok farklılık gösterir. Perineoplastiden fayda sağlayabilmek için ameliyat fiyatı ile birlikte ameliyatın tek başına mı yoksa başka ameliyatlar ile birlikte olup olmaması gerektiğine karar vermek ve bizim gibi bu ameliyatta tecrübeli bir doktora ameliyat olmak gerekir.

Perineoplasti ve vajinoplasti farkı nedir?

Perineoplasti ve vajinoplasti ayrı ameliyatlar olmasına rağmen birbirleri ile ilişkili ameliyatlardır. Perineoplasti perinenin düzeltilmesi, vajinoplasti ise vajinal duvarların ve kanalın düzeltilmesi ameliyatlarıdır.

Her iki ameliyat ayrı ayrı yapılabildiği gibi hastanın ihtiyaç ve sorunlarına göre aynı anda da yapılabilir.

Perineoplasti için neden bizi seçmelisiniz?

Perineoplasti sonrasında hem estetik hem de fonksiyonel yani işlevsel olarak iyi sonuç almanız gerekir. 25 yıldan fazla süren uzmanlığımın yaklaşık 15 yılında Türkiye’nin Jinekoloji uzmanı yetiştiren Zekai Tahir Burak Hastanesinde özellikle vajinal ameliyatlar yapılan jinekoloji bölümünde asistan eğitimi verdim. Şimdi de hem özel kliniğimde hem de İstanbul hatta Avrupa’nın en iyi plastik cerrahi hastanelerinden biri olan Estetik İnternational’da vajinal yenileme ameliyatları yapmaktayım.

Perineoplasti için sık sorulan sorular

Perineoplasti nedir?

Perineoplasti perine bölgesindeki oluşan hasarın cerrahi olarak düzeltilerek hem görünümünün hem de fonksiyonunun düzeltilmesi ameliyatıdır.

Perineoplastiye neden ihtiyaç duyulur?

Perineoplasti çoğunlukla vajen girişinin daraltılarak perinedeki fazla cilt dokusunun çıkarılması için yapılır. Perinoplasti yapılma sebepleri:

• Vajen girişi genişliği
• Perinede gevşek cilt
• İlişkide hissetmenin azalması
• Doğum nedeniyle epizyotomi veya yırtılmaya bağlı gelişen, ağrı veren skar doku oluşması
• Öz güven azalması
• Cinsel istek azalması
• İdrar kaçırma
• Büyük tuvaleti tutamama

Perine neresidir ve fonksiyonu nedir?

Perine vajen girişi ile anüs arasındaki bölgedir. Perine vajinal açıklığın olmasını sağlarken bazı pelvik taban kaslarının yapışma bölgesi olduğu için pelvik tabana destek sağlar. İlişki sırasında vajen girişinin dar olmasına yardımcı olur.

Perine hasarının sebepleri nelerdir?

En sık sebep vajinal yani normal doğumdur. Perine hasarı oluşturan nedenler:

• Normal doğum
• Belirgin kilo alıp verme
• Travma ve yaralanmalar
• Tekrarlayan sürtünme ve darbe (at binme gibi)
• Ağır egzersiz ve spor
• Diğer jinekolojik hastalıklar ve ameliyatlar (bartolin kist, abse)
• Genetik
• Yaş

Vajinoplasti ve Perineoplastiye aynı ameliyatlar mıdır?

Hayır değillerdir. Ancak çoğu zaman birbirini tamamlayan ameliyatlardır. Vajinoplastide vajinal gevşeklik ve genişleme düzeltilerek daha sıkı ve dar vajinal kanal oluşturulur. Perineoplasti de perine bölgesinde oluşan hasarlar düzeltilerek görünüm ve fonksiyonu düzeltilir.

Perineoplasti vajinal sıkılaştırma yapar mı?

Evet yapar. Perineoplasti pelvik taban kaslarının daha iyi çalışmasını sağladığı için vajen sıklaştırmasında etkili olur. Vajen sıkılaştırmada vajinoplasti ile birlikte perineoplasti daha iyi sonuçlar elde etmemizi sağlar.

Perineoplasti ne kadar sürer ve ameliyat sonrası eve ne zaman gidilebilir?

Sadece perineoplasti ameliyatı yapılmışsa ameliyat yaklaşık 1 saat sürer ve yapıldıktan sonra aynı gün içinde eve gidilebilir.

Perineoplasti ağrılı mıdır?

Ameliyat sırasında lokal veya genel anestezi nedeniyle ağrı hissedilmez. Genel anestezi sonrası ameliyattan hemen sonra lokal anestezi sonrası ise anestezinin etkisi geçtikten sonra ağrı başlar. Ağrı şikayeti çoğunlukla ağrı kesiciler ile ortadan kalkar.

Perineoplasti sonrası iyileşme süreci ne kadar sürer?

Perineoplasti sonrası iyileşme hızlı ve komplikasyonu çok az olur. Günlük işlere çok kısa sürede dönülebilmesine rağmen ilişki için yaklaşık 6 hafta beklemek gerekir.